“每次抽血化验,我爱人的肝功能正常,怎么会突然得了肝癌,还是晚期?”在广州华港中医肝病医院就诊的一位58岁患者家属对此百思不得其解,广州华港中医肝病医院的主任表示,在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一,也是被人误解深的一项。对于肝炎患者来说,肝功能所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题。
1“肝坚强”使六成肝癌患者是中晚期
“肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。”广州华港中医肝病医院肝病科主任肖玉兰说,对没有肝炎的正常人来说,这项检查是可以了解肝脏正常与否的标准,但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说,这项检查已经不能够体现肝脏健康状况了。“从临床来看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下,肝功能此时大多也很正常。”
“这主要和肝脏的特性有关,肝脏是非常‘坚强’的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。”肖玉兰主任介绍说,有人做过实验,一只被切掉2/3肝脏的小白鼠,3个月后,它的肝脏可恢复正常大小,所以,即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半,但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转,不影响身体代谢,肝功能化验是不会显示异常的,身体也可能没有明显不适感,“这也就解释了,为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的,肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”
肖主任说,也正是因为“肝坚强”的特殊,不易通过平时肝功检测发现肝癌病情,加上早期肝癌无任何症状,通常已经是肝癌中晚期,就临床观察,约3/5的肝癌患者都是也已达到了中晚期时才发现疾病的。
2 防肝癌先从防肝炎入手
“他有乙肝吗?我不知道啊,之前没注意过。”一位肝癌晚期患者的家属说。
肖主任介绍说,肝癌一般都建立在肝炎的基础之上,国外主要是酒精性肝炎和丙型肝炎,而在国内主要是病毒性乙型肝炎,每年我国有近10万人因肝癌丧命,发病人数、死亡人数占所有肝癌病例的一半多,其中,乙肝患者占80%以上,丙肝占10%。
肖主任说,虽然对新生儿免费接种乙肝疫苗,也取得了很明显的效果,但在临床上,特别是一些经济不发达地区的患者,很多人对乙型肝炎等并不了解,甚至在被确诊为肝癌后才知道自己是肝炎患者。
“防肝癌,先从防肝炎入手。”主任建议,在确认未患乙肝的同时,按时接种乙肝疫苗,预防与控制各类肝炎,在肝癌转变前拉起防线。
3 简单B超让肝癌无处遁形
临床上,一般把肝癌好发人群分为三类:
先进类是高危人群:慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者;第二类是中度危险人群:如慢性病毒性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是0危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的患者。
“如果你不在上述三类当中,应该说,你与肝癌‘结缘’的可能性不大。”肖玉兰主任说,假使在这三类人中也别绝望,因为早发现早诊断早治疗大都可以好转肝癌。
“目前,针对肝部疾病的检测手段有肝功能、乙肝五项和丙肝、影像学检查等三种,它们的检测目的也各不相同。”主任介绍说,肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查,可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病,而乙肝五项和丙肝,则是从传染病学角度,检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况,影像学检查则包括超声检查(B超)、CT、核磁共振等。
“在做肝癌筛查时,肝功能检查只能作为一种辅助手段,应结合病史及影像学检查进行综合分析,才能得到较有效的判断。”肖主任提醒说,每次体检时,除了常规的肝功之外,还应加做甲胎蛋白或肝胆胰部位的B超检查,肝癌好发人群则至少每半年做1次检查。
广州华港中医肝病医院是一个大型的肝病专科医院,能检查设备的先进缜密性,而且还拥有、经验丰富的肝病主任为患者治疗。广州华港中医肝病医院以过硬的设备及技术,率先引进了先进的技术检测设备-乙肝病毒变异耐药检测,可以使医生的了解患者体内的病毒数量及复制情况,同时避免假阳性导致病情误判,以便及时了解病情变化,及时发现异常状况,从而及时的做出相应措施,是肝病患者治疗肝病前的佳选择。
广州华港中医肝病医院诊疗范围:
甲肝、乙肝(乙肝大三阳 、乙肝小三阳、乙肝病毒携带者)、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝、脂肪肝 、酒精肝、早期肝硬化 、肝硬化腹水等肝病。